Флуконазол (Fluconazole)
- Самовывоз,
- Курьер
- Детально
Флуконазол
Торговое название препарата: Флуконазол
Действующее вещество (МНН): Флуконазол
Лекарственная форма: Капсулы
Состав:
В одной капсуле содержится:
Активное вещество: Флуконазол 50 мг, 100 мг, 150 мг.
Вспомогательные вещества: сахар молочный, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, крахмал картофельный, натрия крахмала гликолят.
Показания к применению
- криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации даннойинфекции (в т. ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов);
- препарат можно использовать для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;
- генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз идругие формы инвазивной кандидозной инфекции (в т. ч. инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение можно проводить у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
- кандидоз слизистых оболочек, в т. ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;
- генитальный кандидоз: лечение вагинального кандидоза (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
- профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии;
- микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кандидоз кожи;
Способ применения и дозы
Суточная доза Флуконазола зависит от природы и тяжести грибковой инфекции. Однократной пероральной дозы бывает достаточно в большинстве случаев для излечения вагинального кандидоза. Лечение других форм заболевания требует многократного применения препарата вплоть до клинически и лабораторного подтвержденного исчезновения активной стадии грибковой инфекции.
Капсулы принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой или любой другой жидкостью.
Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200 - 400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения при криптококковых инфекциях зависит отклинической эффективностиподтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите терапию обычно продолжают, по крайней мере, 6 - 8 недель.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозныхинфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50 - 100 мг 1 раз/сут; продолжительность терапии - 7 - 14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.
При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50 - 100 мг/сут при длительности лечения 14 - 30 дней.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз/нед.
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз/мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candidaspp. , флуконазол назначают однократно в дозе 150 мгвнутрь.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50 - 400 мг 1раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличиивысокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемойвыраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая дозасоставляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемогопоявления нейтропении, после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечениепродолжают еще в течение 7 сут.
При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозахкожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительностьтерапии в обычных случаях составляет 2 - 4 нед. , однако при микозах стоп можетпотребоваться более длительная терапия (до 6 нед. ).
При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед. , в то время как в частислучаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300 - 400 мг.
Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут втечение 2 - 4 нед.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следуетпродолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированногоногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3 - 6 мес. и 6 - 12 мес. соответственно.
У детей старше 1 года, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит отклинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять всуточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флуконазол применяют ежедневно 1раз/сут.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью болеебыстрого достижения постоянных равновесных концентраций.
Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемаядоза составляет 6 - 12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.
Для профилактики грибковых инфекцийу детей старше 1 годасо сниженным иммунитетом, у которыхриск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результатецитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3 - 12мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированнойнейтропении.
У детей старше 1 года с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (втой же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степеньювыраженности почечной недостаточности.
У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек препаратприменяют в соответствии с обычным режимом дозирования.
У пациентов с нарушениями функции почек при однократном приеме изменение дозыпрепарата не требуется. При многократном применении препарата при КК более 50мл/мин препарат назначают в средней дозе. При КК от 11 до 50 мл/мин следует сначаланазначить ударную дозу от 50 мг до 400 мг, затем - дозу, составляющую 50% отрекомендуемой. Пациентам, у которых регулярно проводится диализ, назначают одну дозу препарата после каждого сеанса гемодиализа.
Форма выпуска
По 4, 7, 10 капсул (дозировкой 50 мг и 100 мг) или по 1 капсуле (дозировкой 150 мг) в контурной ячейковой упаковке из ПВХ.
1 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности
2 года.
Условия отпуска из аптек
Флуконазол 50 мг и 100 мг по рецепту.
Флуконазол 150 №1 без рецепта.